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日志

 
 

痹症各家杂论  

2014-05-18 10:56:15|  分类: 医疗养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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转自铁杆中医论坛(开坛元老许先生)

(七)
主证——皮肤发硬紧张,形如腊样,皮色黑褐,四肢不温,伴腰膝冷痛,足跟酸痛,肌肉痿缩,头晕耳鸣,纳谷不香,阳痿,月经不调,舌质淡,苔白,脉沉细或沉缓。
治则----温补脾肾,活血化瘀
方药----脾肾双补丸加减
黄芪15克 党参15克  当归15克  白术10克 陈皮6克    仙茅10克  仙灵脾10克  熟地15克 菟丝子15克  白芥子10克 山甲10克  刺胃皮10克
2、肌痹:其病位在肌、皮,内应于肝,其临床主要表现为:肌肉疼痛、顽麻不仁、四肢痿软或手足不遂。其早期多实;为风、寒、湿、热侵犯经络,或为寒湿,或为湿热;中期多为虚实相兼,实者为瘀,虚者或为脾胃亏虚,或为肝肾不足;晚期多表现为脾胃气血亏虚或肝肾精血不足。早期治疗以祛邪为者,宜祛风、散寒、祛湿、清热佐以通络止通;中期宜攻补兼施,活血通脉配合补益气血或补益肝肾;晚期多以扶这为主,重在补益气血或补益肝肾、强筋壮骨。
(1)、寒湿痹阻
主证----肌肉酸痛、肢体困重、肌肤麻木不仁、皮损暗红、四肢不温、肢体乏力、伴关节冷痛、形寒畏冷,阴雨天病情加重,舌质淡,苔白腻,脉沉细或濡缓。
治则----祛湿散寒,通络止痛
方药----桂枝附子汤加减
桂枝10克 附子10克 生姜9克 甘草10克 大枣10枚      片姜黄10克  木瓜10克  蚕砂10克  薏米20克
(2)、湿热痹阻
主证-----肌肉酸痛、肿胀、肢体困重、肌肤麻木不仁,身热不扬、汗出粘滞、脘痞不饥、食欲不振、大便不调,或伴关节红肿疼痛,小便黄,舌质红、苔黄腻,脉濡数。
治则----清热利湿,通络止痛
方药----宣痹汤加减
防己10克  杏仁10克  连翘10克  滑石10克  薏米30克 半夏10克  蚕砂10克 赤小豆15克  片姜黄10克 木瓜10克
(3)热毒壅盛
主证-----肌肉疼痛、扪之不得、可见全身皮肤散在性红斑、眼睑和面部尤甚,伴高热口渴,心烦不安,大便秘、小便黄,舌质红,苔黄干,脉洪数。
治则----清热凉血,化瘀止痛
方药----白虎加桂枝汤加减
生石膏60克(先煎)  知母15克  粳米15克  生甘草10克 桂枝10克  地龙15克  生地20克  丹皮10克  赤芍15克  水牛角120克(先煎)  银花滕20克
(4)正虚邪实
主证----肌肉酸软无力、四肢不温,伴腰膝冷痛,足跟酸痛,肌肉痿缩,头晕耳鸣,纳谷不香,阳痿,月经不调,舌质淡,苔白,脉沉细或沉缓。
方药----脾肾双补丸加减 黄芪
五痹证治概要(2)
2、肌痹:其病位在肌、皮,内应于肝,其临床主要表现为:肌肉疼痛、顽麻不仁、四肢痿软或手足不遂。其早期多实;为风、寒、湿、热侵犯经络,或为寒湿,或为湿热;中期多为虚实相兼,实者为瘀,虚者或为脾胃亏虚,或为肝肾不足;晚期多表现 为脾胃气血亏虚或肝肾精血不足。早期治疗以祛邪为者,宜祛风、散寒、祛湿、清热佐以通络止通;中期宜攻补兼施,活血通脉配合补益气血或补益肝肾;晚期多以扶这为主,重在补益气血或补益肝肾、强筋壮骨。
(1)、寒湿痹阻
主证----肌肉酸痛、肢体困重、肌肤麻木不仁、皮损暗红、四肢不温、肢体乏力、伴关节冷痛、形寒畏冷,阴雨天病情加重,舌质淡,苔白腻,脉沉细或濡缓。
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