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痹症各家杂论  

2014-05-18 10:52:49|  分类: 医疗养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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转自铁杆中医论坛(开坛元老许先生)

(八)
治则----祛湿散寒,通络止痛
方药----桂枝附子汤加减
桂枝10克  附子10克  生姜9克  甘草10克  大枣10枚        片姜黄10克  木瓜10克  蚕砂10克  薏米20克
(2)、湿热痹阻
主证-----肌肉酸痛、肿胀、肢体困重、肌肤麻木不仁,身热不扬、汗出粘滞、脘痞不饥、食欲不振、大便不调,或伴关节红肿疼痛,小便黄,舌质红、苔黄腻,脉濡数。
治则----清热利湿,通络止痛
方药----宣痹汤加减
防己10克  杏仁10克  连翘10克  滑石10克    薏米30克  半夏10 克  蚕砂10克  赤小豆15克  片姜黄10克  木瓜10克
(3)热毒壅盛
主证-----肌肉疼痛、扪之不得、可见全身皮肤散在性红斑、眼睑和面部尤甚,伴高热口渴,心烦不安,大便秘、小便黄,舌质红,苔黄干,脉洪数。
治则----清热凉血,化瘀止痛
方药----白虎加桂枝汤加减
生石膏60克(先煎)  知母15克  粳米15克  生甘草10克  桂枝10克    地龙15克  生地20克  丹皮10克  赤芍15克  水牛角120克(先煎)  银花滕20克
(4)正虚邪实
主证----肌肉酸软无力、四肢不温,伴腰膝冷痛,足跟酸痛,肌肉痿缩,头晕耳鸣,纳谷不香,阳痿,月经不调,舌质淡,苔白,脉沉细或沉缓。
方药----脾肾双补丸加减
黄芪15克  党参15克  当归15克  白术10克  陈皮6克  仙茅10克  仙灵脾10克  熟地15克  菟丝子15克  白芥子10克  山甲10克  鹿角胶10(烊化冲)
3、脉痹:病位在血脉,内应于心,其临床主要表现是脉搏减弱或消失,及相应不位出现供血不良的临床表现。活血化瘀通脉为不移之治法,结合辨证或参以散寒,或佐以剔痰,或辅以凉血解毒,新病以祛邪为要,久则气血亏虚,又当攻补并用,补益气血与化瘀通脉双管齐下。
(1)  寒凝血瘀
主证----脉搏消失或减弱,患肢肢端不温,形寒畏冷,肢体麻木冷痛,遇寒加重,舌质淡,苔白,脉沉细。
治则-----温经散寒,活血通脉
方药-----阳和汤加减
麻黄10克  熟地20克  鹿角胶10克  桂枝10克  田三七3克冲炮姜6克  活血藤15克  鸡血藤15克  细辛3克  白芥子10克
仙茅10克  仙灵脾10克
(2)  痰凝血瘀
主证----脉搏减弱或消失,肢端疼痛,抬臂无力或行走不稳,伴肢 体困重,脘痞少食,舌质淡胖,苔白腻。
治则----化痰剔瘀,活血通脉
方药----指迷茯苓丸加减
云茯苓10克  风化硝10克冲  白芥子10克  枳壳10克          半夏10克  竹沥10克  当归10克  丹参10克 鸡血藤15克      活血藤15克
(3)  热毒血瘀
主证----脉搏减弱或消失,患肢皮色紫暗潮红相兼,扪之灼热,不得 行走,伴全身发热,关节肿痛或有结节性红斑,口干,便秘, 小便黄,舌红,苔黄或紫降,脉数。
治则----清热解毒,化瘀通脉
方药----四妙勇安加减
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