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日志

 
 

痹症各家杂论  

2014-05-18 10:50:10|  分类: 医疗养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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转自铁杆中医论坛(开坛元老许先生)

(九)
金银花30克  银花藤15克  玄参60克  生地黄15克  丹皮10克  赤芍15克  木通10克  鸡血藤15克  活血藤15克  丹参20克  郁金10克
(4)气血两虚
主证----脉博减弱或消失,患肢麻木不仁,肌体消瘦,倦怠乏力,纳差,头晕心悸,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治则----补气益血,化瘀通脉
方药----黄芪桂枝五物汤加减
黄芪60克    桂枝10克  炒白芍15克  生姜9克  大枣10克 小红参6克  当归20克  丹参15克  鸡血藤15克  活血藤15克
(4)筋痹:病位在筋膜、肌筋,内应于肝,筋急挛痛,腰背强直,步履坚难。初期多为寒湿或湿热外感, 渐发展为痰瘀互结、血脉痹阻,终至肝肾亏虚,筋骨不健。早期治宜祛湿散寒或清热利湿,通络舒筋;中期治当化痰祛 瘀,活血通脉;后期宜补益肝肾,强筋健骨。
(1)寒湿痹阻
主证----关节拘挛,伸屈不利,肌肉酸痛,阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉细或沉细。
治则
(4)筋痹:病位在筋膜、肌筋,内应于肝,筋急挛痛,腰背强直,步履坚难。初期多为寒湿或湿热外感, 渐发展为痰瘀互结、血脉痹阻,终至肝肾亏虚,筋骨不健。早期治宜祛湿散寒或清热利湿,通络舒筋;中期治当化痰祛 瘀,活血通脉;后期宜补益肝肾,强筋健骨。
(1)寒湿痹阻
主证----关节拘挛,伸屈不利,肌肉酸痛,阴雨天加重,舌质淡,苔白腻,脉细或沉细。
治则----散寒祛湿,舒筋通络
方药----独活散加减
羌独活各10克  川乌10克  薏米30克  木瓜10克  蚕砂10克 伸筋草10克  桂枝10克  片姜黄10克  防风10克  防己10克
(2)湿热阻络
主证----关节拘挛,活动不利或沿经脉走向出现肌肉酸痛,活动加重,或关节红肿,伴头身困重,脘痞不饥,汗出粘滞,口苦,面色灰垢,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
方药----四妙散加减
苍术10克  黄柏10克  牛膝15克  蚕砂10克  木瓜10克      薏米30克  土茯苓10克  赤芍药30克  甘草6克
(3)痰凝血瘀
主证----肌筋痛疼痛多沿肌筋走向分布,活动则加重,常沿肌筋分布区域出现肌筋肿胀,压之可有碾发音。舌质暗或有瘀斑,脉沉涩。
治则----化痰剔瘀,舒筋通络
方药----方药----龙虎丹加减
五灵脂10克 白僵蚕10克  乌梢蛇10克  地龙10克  白芥子10克桃仁10克  黄芪10克  云苓10克  白术10克  当归15克      伸筋 草15克

(1)  肝肾亏虚

主证----筋痹日久,反复发作,疼痛隐隐,筋屈不利,肌肉消痿,行走无力,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,舌淡苔少,脉沉细无力。
治则----补益肝肾,强筋健骨
方药----大补元煎加减
人参6克  熟地20克  山药15克  山萸肉15克  枸己10克  桑寄生15克  杜仲10克  怀牛膝30克  当归10克  丹参20克炙甘草 10克
5骨痹:病位在骨与关节,内应于肾。主要临床表现有:骨重不可举、骨髓酸痛”、“挛节”、举节不用而疼、汗注烦心”,“卷肉缩筋,肘胁不得伸”、“寸口脉沉而弱……历节黄汗出”、“疼痛如掣”、“诸肢节肿痛、脚肿如脱”、“四肢挛急、关节肿痛”,初期多为风寒湿热之邪外侵,中期主要表现为痰瘀互结,后期主要为肝肾亏虚,脉络痹阻。治疗初发以祛风除湿或清热利湿,通络止痛;中期以活血化瘀,剔痰通络;后期 宜攻补兼
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