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日志

 
 

2011年08月15日  

2011-08-18 19:42:31|  分类: 医疗养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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治疗肾病综合征的中药方剂


  1.化瘀行水汤:当归12克,桃仁、红花、川芎、赤芍、茯苓、车前子各10克,蛇莓、生地、益母草各30克。并随证加减,气虚者加生黄芪30克;脾虚加党参、白术各15克;阴虚火旺加知母、黄柏各30克;阳虚加肉苁蓉、仙灵脾各15克,熟附子6克;湿热重者加山栀10克,茵陈15克。同时可配合强的松维持量并撤减治疗。主治原发性肾病综合征表现为顽固性水肿者,停用利尿剂。上药加水500ml,煎取汁200ml,每日1剂分服,1~2个月为1疗程。本方治疗顽固性水肿者30例,结果水肿完全消失18例,明显减轻8例,无效4例,总有效率为86.7%。随着水肿的消退或明显减轻,患者蛋白尿总量明显下降。其中蛋白尿完全消失9例,尿蛋白总量比治疗前下降50%以上5例。
  2.益肾化瘀汤:生地、枸杞、制首乌、淮山药、黄芪、泽兰各15克,苡仁、丹参、徐长卿各30克,水蛭、甘草各3克。下肢肿甚加车前子、猪苓;腰痛甚加杜仲、牛膝;阳虚畏寒加巴戟天、仙茅;血尿加琥珀、茜草。水煎服,每日1剂,煎2次早晚分服(水蛭研粉冲服,勿入方中煎煮)。待尿蛋白转阴4周后,将上基本方制蜜丸,每次50克,每日2次分服。同时配合雷公藤多甙,剂量1~1.5mg/公斤天,每日分3次饭后服,待尿蛋白转阴2周后减去晚饭后服的剂量,维持8周后完全停服。主治难治性肾病综合征43例,结果显效21例,有效17例,无效5例,总有效率88.4%。尿蛋白转阴最快8天,最迟140天。其中25例停药后有5例复发,再次治疗均获效。
  3.加减柴苓汤:柴胡、泽泻、桂枝、生甘草各10克,黄芩、白术、党参、猪苓、茯苓各15克,制半夏6克。阴虚火旺严重者去桂枝,重用黄芩至30克;血浆蛋白低者,加苍术10克,苡仁、山药、黑大豆各30克;兼有湿热(如并发泌尿系感染)者,加土茯苓、凤尾草、半枝莲各30克;激素撤减至小剂量后,出现畏寒、食少者,适当加重甘草15~20克,桂枝20~30克。主治激素依赖型肾病综合征疗效显著。水煎服,每日1剂,分2次服。连续治疗8周以上为1疗程。
  4.益气养阴方:炙黄芪20克,太子参(或党参)、白术、生山药、枸杞子、益母草、白茅根各15克,生地、山萸肉、制黄精、菟丝子各10克。若水肿甚加茯苓、泽泻、车前子,重用益母草;尿蛋白多者加蝉蜕、石韦、金樱子、芡实;血压高者加夏枯草、怀牛膝、白菊花、钩藤;血尿加旱莲革、仙鹤草;合并感染者加银花、连翘、黄芩。主治小儿肾病综合征。水煎服,每日1剂,分3次温服。1月为1疗程。先后观察50例,单纯性肾病35例,肾炎性肾病15例。经治疗后,显效31例占62%,有效13例占26%,总有效率88%。其中单纯性肾病、肾炎性‘肾病的总有效率无显著差异(P>0.05)。本方可提高血浆白蛋白、降低总胆固醇,还可消除蛋白尿等。
  5.温柔补肾汤: 仙灵脾、生白术、山药各15~30克,仙茅6~10克,菟丝子、.巴戟天、大熟地各15克,枸杞子12克。偏于阳虚者加附子、肉桂;小便不利加益母草、白茅根、车前子;肝肾阴虚者加生地黄、生白芍、女贞子;虚阳上亢,血压升高者加紫贝齿、生牡蛎、怀牛膝。每日1剂,水煎2次,和匀后分早晚两次温服。本方育阴涵阳补肾。先后治疗肾病综合征33例,总有效率达94%。
  6.肾炎合剂11号方:内含雷公藤生药15克,生黄芪40克,生甘草6克。将雷公藤去皮切片打粉,以95%酒精浸泡提取后加入余药制成合剂。每日总量45ml,1日3次,每次服15ml。总疗程2~3个月。本方益气养阴、解毒和络、清利湿热,对肾病综合征有良好疗效。
  7.养阴益气活血方:生熟地各24克,山药、山茱萸、杜仲、白术各12克,枸杞子、茯苓、猪苓、泽兰、益母草各15克,黄芪30克。偏阳虚去生地加肉桂、附子;偏阴虚加龟板、白芍;阴虚火旺者再加知母、黄柏;瘀滞明显加丹参、赤芍、桃仁。水煎服,每日1剂,1~2月为1疗程。治疗肾病综合征疗效满意。

  8.温阳益气活血汤: 黄芪60克,丹参、茯苓、车前子各30克,制附子、肉桂、苍术、大腹皮、木瓜、厚朴、赤芍、川芎、红花各10克,炙甘草5克。水肿显著者加猪苓、冬瓜皮、薏苡仁各15克。血压高者加牛膝、地龙、钩藤各10~15克,肉眼血尿加仙鹤草、蒲黄、小蓟各10克。每日1剂,水煎分2次服下,疗程3~4个月。治疗肾病综合征65例,1疗程后完全缓解39例,基本缓解22例,有效率达93.85%。
  9.免疫紊乱调整方:黄芪、熟地、枸杞、菟丝子、杜仲各30克,山萸肉、白术、当归、川芎、红花、砂仁、丹参、炙甘草各10克,蜜和为丸。1剂18丸,每次1丸,1日3次口服。1~1.5年为1疗程。本方适用于肾病综合征恢复期巩固阶段的治疗,可调节免疫功能紊乱,预防感染,防止肾病综合征复发。
  10.感染后颠倒热汤:金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花各15~24克,天葵子、七叶一枝花、连翘、板蓝根各10~15克。肺部感染加知母、黄芩各10克;胆系感染加败酱草、柴胡、茵陈各10~15克;泌尿系感染加知母、黄柏、石苇、萹蓄、瞿麦各10~15克;狼疮肾炎并感染加白花蛇舌草、白鲜皮、丹皮各10~15克。每日1剂,水煎分两次服。具有清热解毒、杀菌退热功效。主治肾病感染后颠倒热。
  11.黄芪当归合剂:黄芪30~40克,当归10~12克。浓煎100ml,每日2次口服。
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